Kiefergelenkserkrankungen

Symptome von Kiefergelenkschmerzen bis Knacken und Reiben im Kiefergelenk

Kiefergelenkbeschwerden können sich sehr unterschiedlich äussern von Schmerzen direkt über dem Gelenk, über in die Kaumuskulatur einstrahlende Schmerzen bis Kiefergelenkknacken oder –reiben. Geräusche wie Knacken oder Reiben können mit Schmerzen begleitet werden oder auch komplett schmerzfrei sein.

Symptome

Häufigste Symptome bei Kiefergelenkbeschwerden sind:

Die Ursache von Kiefergelenksbeschwerden kann ebenfalls sehr unterschiedlich sein. Gerne verweisen wir auch auf unseren Kiefergelenk-Blog:

Kiefergelenk Blog

Erkrankungen

Häufige Erkrankungen sind:

Grob wird in eine myogene (von der Kaumuskulatur ausgehend) und in eine arthrogene ( vom Gelenk ausgehend) Ursache unterschieden, wobei es häufig Mischformen gibt.
Häufig kann es durch eine Überbelastung z.Bsp. Knirschen in Stressituation zu Schmerzen in der angrenzenden Kaumuskulatur kommen. Diese Schmerzen äussern sich häufig in ausstrahlende Beschwerden bis zum Unterkieferrand oder der Schläfe reichend, meist finden sich zusätzlich Verhärtungen in diesen Muskelgruppen.
Bei den arthrogenen Ursachen liegt nicht selten eine sog. anteriore Diskusluxation vor, d.h. dass die Gelenkscheibe im Kiefegelenk nach vorne verlagert ist. Zu Beginn klagen die Betroffenen über ein Kiefergelenksknacken beim Öffnen und beim Schliessen, dieses Knacken kann dann bei einer dauerhaften Fehllage der Gelenkscheibe verschwinden. Ein Kiefergelenkknacken ist isoliert harmlos, jedoch wenn Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen hinzu kommen, sollte eine weiter Abklärung und ggf. Therapie erfolgen.

Therapie

Grundsätzlich sollten bei Beschwerden des Kiefergelenkes auf harte Kost und Kaugummikauen verzichtet werden.
Grundsätzlich wird versucht möglichst konservativ, d.h. ohne grössere Operationen vorzugehen, wenn möglich. Im Vordergrund bei mehr ausstrahlenden Schmerzen und schmerzhafte Druckpunkte/Verhärtungen im Bereich der Kaumuskulatur steht neben möglichst Stressreduktion, falls möglich, vor allem auch die Physiotherapie. Wichtig ist es vor allem auch bestimmte Übungen zu Hause regelmässig durchzuführen, ggf. in Kombination mit einer Schiene, welche über Nacht für einige Monate getragen werden sollte.

Kiefergelenkspülung (Arthrozentese/Lavage)
Bei der Kiefergelenkspülung wird der obere Gelenkspalt mit 2 Nadeln punktiert und mit Flüssigkeit unter Druck gespült, um Gewebsreste und Entzündungsmediatoren zu entfernen.

Kiefergelenkspiegelung (Arthroskopie)
Bei der Kiefergelenkarthroskopie wird in Narkose neben einer Nadel eine kl. Kamera in den oberen Gelenkspalt eingebracht, der Gelenkspalt gespült und es können mittels kleiner Instrumente kleinere Verwachsungen gelöst werden.

Offene Kiefergelenkoperation
Wenn die bisher erwähnten Verfahren zu keiner deutlichen Verbesserung führen oder in ausgeprägten Krankheitsbildern (wie z.Bsp. schwere arthrotische Veränderungen), kann über einen Zugang direkt vor dem Ohr in Nakrose das Gelenk dargestellt werden. Es kann im Rahmen dieser Operation körpereigenes Gewebe zum Ersatz des Diskus eingesetzt werden.